Законодательство о первой помощи: главное

Тезисы для спасателя: что разрешено, что обязательно и что защищает. Тексты статей с источниками — на странице «Тексты статей и ссылки». Всё сверено с актуальными редакциями (КонсультантПлюс, октябрь 2026).

10 тезисов, которые надо знать

1. Первая помощь — это не медицинская помощь. Это комплекс мероприятий до оказания медицинской помощи (323-ФЗ ст. 31 ч. 1). Что именно входит, установлено исчерпывающе: 9 состояний и 9 групп мероприятий Приказа Минздрава № 220н.
2. Спасатель обязан, очевидец вправе. В ст. 31 ч. 1 спасатели аварийно-спасательных формирований и служб прямо названы среди лиц, обязанных оказывать первую помощь (вместе с полицией и ГПС). Та же обязанность — в 151-ФЗ ст. 27. Водители и другие лица вправе оказывать помощь при наличии подготовки и (или) навыков (ст. 31 ч. 4).
3. Порядок действий задан 220н, Приложение 2 — и его последовательность совпадает с тем, чему учат на курсе: безопасность → остановка кровотечения → признаки жизни → СЛР / боковое положение → подробный осмотр → помощь по состоянию → оптимальное положение → контроль и передача бригаде.
4. Своя безопасность — условие помощи. Первая помощь оказывается «при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего её лица» (220н, п. 4). Это и есть юридическая основа «красной зоны».
5. Отказ пострадавшего. Помощь допускается, если до её начала не выражен отказ гражданина или его законного представителя (220н, п. 5). Человек без сознания отказаться не может. Отказ — фиксируем, по возможности при свидетелях.
6. Несколько пострадавших: очерёдность — по тяжести состояния, приоритет — детям (220н, п. 8). Можно выполнять мероприятия не в полном объёме, а отдельные (п. 7), и пользоваться подручными средствами (п. 10).
7. Лекарства. В Перечне 220н — только помощь в приёме препаратов, ранее назначенных лечащим врачом (п. 7 Приложения 2). Для спасателей есть отдельные аптечки с лекарственными препаратами (Приказ № 246н), но порядок их применения инструктор назвал неясным — действуем строго по своим инструкциям и обучению.
8. Не помог, хотя был обязан — уголовная ответственность. УК ст. 124 — неоказание помощи больному лицом, обязанным её оказывать по закону или специальному правилу (если повлекло вред здоровью / смерть); УК ст. 125 — заведомое оставление в опасности беспомощного, если был обязан заботиться или сам поставил его в опасное состояние.
9. Помог «неидеально» — защищают крайняя необходимость и оправданный риск. УК ст. 39 (вред, причинённый для устранения большей опасности, — не преступление), УК ст. 41 (обоснованный риск), а для спасателей прямо — 151-ФЗ ст. 35 п. 2: действующие в условиях оправданного риска и/или крайней необходимости спасатели могут освобождаться от ответственности за ущерб, вред здоровью спасаемых и даже их гибель.
10. Гражданско-правовая сторона: вред, причинённый в состоянии крайней необходимости, по общему правилу возмещает причинитель, но суд может переложить его на того, в чьих интересах действовали, или освободить от возмещения (ГК ст. 1067).

Кто обязан, кто вправе

* Кроме случаев ст. 125 УК: если человек сам поставил пострадавшего в опасное состояние или обязан был о нём заботиться (родитель и т. п.).

Оправданный риск — термин из закона

На слайдах: «Спасатель действует в условиях оправданного риска». Это легальное понятие из 151-ФЗ, ст. 1:

оправданный риск — вероятность возникновения угрозы для жизни и здоровья спасателей и (или) других лиц вследствие совершения правомерных необходимых и достаточных действий или бездействия в ситуации, требующей незамедлительного реагирования спасателя, направленных на спасение жизни и здоровья людей в условиях проведения аварийно-спасательных работ, если есть основания полагать, что такое спасение возможно.

Он же — один из принципов деятельности спасателей (151-ФЗ ст. 3): «принцип оправданного риска и обеспечения безопасности при проведении аварийно-спасательных и неотложных работ». Рядом — принцип гуманизма и милосердия (приоритет спасения жизни) и единоначалия.

Спасатель по 151-ФЗ — «гражданин, прошедший соответствующую подготовку и аттестованный на проведение аварийно-спасательных работ». Статус даётся по решению аттестационной комиссии после медосвидетельствования, нормативов по физподготовке и обучения (ст. 23).

Как это защищает на практике

• Действуй по алгоритму, которому обучен (220н + курс) — это главный довод, что действия были «необходимыми и достаточными».
• Не выходи за рамки первой помощи. Инфузии, обезболивание препаратами не из своей аптечки, декомпрессия пневмоторакса и т. п. — уже медицинская помощь (на слайдах курса они упоминаются как решения для медиков / по рекомендации врача).
• Фиксируй: время жгута, показатели, что сделано, кому передан пострадавший (220н п. 9 — передача бригаде СМП / медорганизации / спецслужбам).
• Отказ пострадавшего — до начала помощи; объяснить риски, зафиксировать при свидетелях.
• Советы инструктора (слайд 14.09, восстановлен по смазанному фото): ничего не подписывать на месте, объяснительных не писать, показаний без юриста не давать.

Проверь себя