Занятие 01.10 — раны и повязки по областям

М5

Главное за занятие

Травма глаза: успокоить, остановить кровь, повязка + защитный щиток, эвакуация, «глазная травма».
Рана шеи: никаких циркулярных повязок, основной способ — прямое давление.
Циркулярная повязка: от узкого к широкому, нахлёст 1/3, узел не на ране.
Ампутация: жгут, повязка на культю, отрубленную часть охлаждать, не замораживать.
Инородный предмет в ране: не вынимать, не двигать, фиксировать.

Травмы глаз

Могут быть разными: резаные раны, инородные тела · механизм травмы · краснота, раздражение, боль · ушибленные раны · ожоги глаз.

Что делать:

Успокаиваем.
Останавливаем кровотечение.
Очищаем лицо от крови.
Накладываем повязку.
Используем защитный щиток (жёсткая перфорированная пластина над глазом, не давит на глаз).
Эвакуация или вызов 112.
Оказываем психологическую помощь.
Обращаемся в «глазную травму» (специализированный травмпункт).

Бинокулярная и монокулярная повязки

Монокулярная закрывает один глаз (ходы вокруг головы + косые через глаз), бинокулярная — оба (косые ходы крест-накрест через затылок).

Раны на шее

Угрожают дыханию.
Риск ранения крупных сосудов.
Нельзя накладывать циркулярные повязки.
Основной способ остановки кровотечения — прямое давление на рану.

Повязка на затылок (крестообразная)

Повязка на затылок

При ранении затылочной части, когда «чепчик» не работает.
Возможна при ранении шеи (сзади) и уха.

Ранения конечностей и мягких тканей

Рассечения, расслоение тканей, проникающие ранения.
Кровотечение — от массивного до умеренного или вовсе без него.

Циркулярная (спиральная) повязка

Циркулярная повязка

От узкого места к широкому.
Со смещением бинта на 1/3.
Плотная, но не давящая.
Узел — не на ране.
Концы бинта обрезаны.
Выступает за пределы раны на 1/3 зоны ранения с каждой стороны.

Ампутация конечности

Наложение жгута.
Повязка на культю.
Ампутированную часть — охлаждать (но не замораживать).

Возвращающаяся повязка (на культю и «варежка»)

Возвращающаяся повязка

Пара круговых ходов фиксирует бинт, затем ходы «туда-обратно» через торец культи (или кисть — «варежка»), каждый закрепляется круговым ходом.

Инородный предмет в ране

Не вынимаем!
Не двигаем!
Фиксируем (обкладываем валиками и прибинтовываем вместе с предметом).

Повязки на суставы и корни конечностей

Колосовидная на бедро и ягодицу

Колосовидная на бедро

Колосовидная на плечевой сустав

Колосовидная на плечо

Повязки на локоть и колено («черепашья»)

Повязки на суставы

Сходящаяся (от краёв к центру сустава) и расходящаяся (от центра к краям) — восьмёрочные ходы.

Проверь себя

Почему нельзя бинтовать шею по кругу?

Циркулярная повязка на шее может пережать дыхательные пути и сосуды. Кровотечение из шеи останавливаем прямым давлением.

Что делать с отрезанным пальцем?

Завернуть в чистое, охлаждать (через ткань/пакет, не на прямой лёд) и не замораживать; передать с пострадавшим. Культю — жгут при необходимости и повязка.