Занятие 15.09 — дыхательные пути, вызов помощи, СЛР
Ф0/М1-2 · по фото из PDF «Занятие 15.09.26» (слайды 39–55 презентации)
Главное за занятие
- У человека без сознания язык западает и перекрывает дыхательные пути.
- Агональное дыхание — это не дыхание: начинаем СЛР.
- Вызов помощи обязателен: 112 / 103; при ДТП и массовой травме — сразу.
- Диспетчеру: где — кто — что с ним — кто вы — что сделали — телефон.
- Алгоритм СЛР: место/СИЗ → впечатление → сознание → ДП → дыхание → СМП → АНД → СЛР до приезда СМП.
Проходимость дыхательных путей
На схеме: нос, мягкое нёбо, язычок, миндалина, язык, надгортанник, подъязычная кость, голосовые связки, трахея, пищевод. У человека без сознания мышцы расслабляются, корень языка смещается назад и перекрывает вход в гортань — поэтому без сознания дыхательные пути нужно открывать (запрокинуть голову и поднять подбородок).
Агональное дыхание
Терминальная, судорожная форма дыхания, возникающая в предсмертном состоянии:
- редкое, глубокое, судорожное;
- часто сопровождается хрипами или другими звуками;
- нерегулярные дыхательные движения;
- может быть слабым и поверхностным — или глубоким и резким.
Вызов помощи
«Тот момент, когда спасатель — это ты»
Вызов помощи обязателен
- В рамках гражданского протокола — 112, 103.
- В рамках спасательных работ — локальный протокол.
- Один пострадавший без серьёзных травм — вызов скорой после проверки показателей жизнедеятельности.
- ДТП, массовая травма — 112 сразу.
Особенности 112
- Работает на заблокированном телефоне.
- Ловит в «чужой» сети.
- Работает на телефоне без SIM-карты и при нулевом балансе.
- Все разговоры записываются.
Что сообщить диспетчеру
- Место / адрес.
- Кто пострадал.
- Состояние пострадавшего.
- Кто вы.
- Что сделали.
- Телефон для связи.
Местоположение знать всегда!
Яндекс Карты · запоминать адреса и ориентиры · уметь передать координаты.
Сердечно-лёгочная реанимация
Внезапная остановка сердца
- В РФ — около 250 тыс. случаев ежегодно.
- Потенциально обратима.
- При бездействии свидетелей шансы близки к нулю.
Зачем СЛР
- Цель СЛР — поддержание кровоснабжения жизненно важных органов.
- Цель СЛР + АНД — восстановление спонтанного кровообращения.
Алгоритм СЛР
- Осмотр места, СИЗ.
- Общее впечатление.
- Сознание.
- Дыхательные пути.
- Дыхание.
- Вызов СМП.
- Запрос АНД.
- СЛР (+ АНД) до прибытия СМП.
Цепочка выживания — 2025
| Звено | Зачем |
|---|---|
| Раннее распознавание и вызов помощи | Предотвратить остановку сердца |
| Ранняя СЛР и дефибрилляция | Сохранить мозг, «запустить» сердце |
| Расширенная реанимация и постреанимационная помощь | Оптимизировать работу мозга и сердца |
| Выживание и восстановление | Вернуть качество жизни |
Когда не начинаем СЛР
- Травмы, несовместимые с жизнью.
- Явные признаки биологической смерти.
- Опасная обстановка.
- Большое количество пострадавших.
- Отсутствие ресурсов.
СЛР при травматической остановке сердца редко бывает эффективной.
Признаки биологической смерти
- Высыхание кожного покрова и слизистых.
- Снижение температуры тела.
- Трупные пятна.
- Трупное окоченение.
- Аутолиз (разложение).
СЛР при утоплении
- 5 спасительных вдохов до начала компрессий.
- Дальше алгоритм не меняется.
- Не тратим время на удаление воды и проверку полости рта.
Проверь себя
Почему у человека без сознания нарушается проходимость дыхательных путей?
Расслабляются мышцы, корень языка западает и перекрывает вход в гортань.
Что сказать диспетчеру 112?
Место/адрес, кто пострадал, его состояние, кто вы, что сделали, телефон для связи.
Когда звонить 112 сразу, а когда — после осмотра?
ДТП и массовая травма — сразу. Один пострадавший без серьёзных травм — после проверки показателей.
Чем отличается начало СЛР при утоплении?
Сначала 5 спасительных вдохов, потом обычный алгоритм. Воду не удаляем, рот не проверяем.
Перечисли 5 причин не начинать СЛР.
Несовместимые с жизнью травмы; явные признаки биологической смерти; опасная обстановка; много пострадавших; нет ресурсов.
Фото слайдов занятия (15)
