Чек-лист осмотра пострадавшего

1.1. Оценка места

• СИЗ (перчатки!)
• Безопасно ли место?
• Количество пострадавших
• Хватит ли ресурсов?
• Механизм травмы
• Вызов 112 (если много пострадавших)

1.2. Начальная оценка

Общее впечатление

• Возраст, пол
• Общее впечатление
• Поза, целенаправленные движения
• Очевидные травмы, цвет кожи
• (C) Кровотечения — сразу, если видим кровь
• Вызов 112

Сознание

• AVPU — Alert, Verbal, Pain, Unresponsive

A — дыхательные пути

• Свободны или нет (звуки: храп, хрип, бульканье)

B — дыхание

• Проверка дыхания 10 секунд (вижу — слышу — чувствую)
• Дышит, но без сознания → устойчивое боковое положение (добавлено по 220н)

C — кровообращение

• Пульс на центре (сонная) и на радиусе (лучевая)
• Кожа: цвет, температура, ощущение
• Скорость наполнения капилляров
• Кровотечения под одеждой (шея — подмышки — пах — колени)

Принять решение

• Локальный осмотр или полный травма-осмотр (критерии: механизм травмы, общее впечатление, уровень сознания)
• Вызов дополнительной помощи, 112

1.3. Травма-осмотр

• Режем одежду, если требуется
• Голова, лицо: «очки» и синяки за ушами, ликворея
• Шея: вены, трахея по центру или нет
• Грудная клетка: смотрим, щупаем, слушаем (аускультация; если требуется — перкуссия)
• Шумы сердца: слушаем
• Живот: 4 точки. Ищем ушибы, проникающие раны, чувствительность, напряжённость
• Таз: стабильность. Проверяем 1 раз
• Ноги, руки: переломы, движения, чувствительность
• Спина (при перекладывании на щит)

Принять решение

• Экстренная эвакуация?
• Немедленные процедуры?
• Нужны ли дополнительные ресурсы?

2. Сбор данных

• SAMPLE; проверяем изменения дыхания и кровообращения

Жизненные показатели

• Дыхание
• Пульс
• Давление

Неврологический осмотр

• Зрачки: размер, реакция, одинаковые или нет
• ШКГ: Eyes — 4, Voice — 5, Motor — 6
• Глюкометрия

Принять решение

• Вызов дополнительной помощи?
• Оказание помощи, иммобилизация
• Перекладка на щит или носилки, эвакуация
• Утепляем